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义诊活动现场

医生为群众解惑

　　2023年3月21日是第23个世界睡眠日，充足的睡眠是国际公认的健康标准之一。

　　今年睡眠日，雅安市第四人民医院临床心理科医生来到汉源县中医医院，开展以“良好睡眠健康之源”为主题的义诊宣传活动，为当地群众解决失眠困扰的同时，普及睡眠卫生相关知识。

　　睡眠问题困扰  医生前来解惑

　　“听说今天有专门看失眠的医生来，我一大早就来医院了。”张女士今年65岁，最近一两年她总是觉得夜里睡不着，白天没什么精神。趁着医院搞义诊活动，张女士想看看自己是怎么回事。

　　“您每天几点上床，上床多久能睡着呢？睡不着的时候会不会想一些事情？”医生郑龙强仔细询问起张女士的睡眠的情况。一番交谈后，医生想到了张女士失眠的原因——焦虑。

　　“您可以现在去门诊做一个简单的量表测试，然后拿结果给我看看。”郑龙强建议。

　　来问诊的群众中，有的人早早上床，却辗转反侧，迟迟不能入睡；有的人虽然睡着了，但稍微有些动静便会醒来，此后就很难再次入睡；有的人，睡着之后鼾声如雷；还有一些人，一上床就觉得腿疼，要下床运动才会缓解……

　　“大家说的这些症状，都是比较典型的睡眠障碍。”临床心理科主任李雨辉说，睡眠障碍并不局限于市民所普遍认识的“失眠”，出现失眠现象的原因也是多种多样，而这些往往又和个人的睡眠习惯有关。

　　李雨辉接诊了一位85岁的老人，每天晚上不到8时30分就上床睡觉了，一直要到次日早上7时才起床，老人说晚上老是做梦。

　　“婆婆，你的睡眠时间太长了。”李雨辉对老人说，不是所有人都需要长时间睡眠，老人的睡眠时间一般在6个小时左右，睡眠质量评价的标准更多在于次日的精力和活力。老人睡眠时间过长，反而影响了睡眠质量。

　　义诊现场，雅安市第四人民医院的医生准备了关于睡眠障碍、抑郁症、焦虑障碍等方面的科普书籍赠送给有疑问的市民。

　　“我们在平时工作中发现，大众对睡眠医学的了解还很表面，很多市民有了睡眠障碍却不知道应该怎么办，有些人甚至根本意识不到自己存在睡眠障碍。”李雨辉说，希望通过义诊和宣传，让广大群众正确认识睡眠问题。

　　开展科普宣传  共同守护健康

　　“大姐，你把这份资料带回去吧，自己看看，也给家人看看。”义诊活动中，医生们不仅为前来问诊的群众“把脉”，还科普相关知识。

　　“我的睡眠没有啥问题，但是我丈夫睡觉鼾声很响，以前一直觉得打鼾就是睡得香，看了宣传资料才知道这样也不好。”市民刘女士当天是到汉源县中医医院看病的，看到有睡眠义诊活动，感到好奇就过来看看。

　　当刘女士看见医院设立的科普画上提到打鼾时，立刻想到了丈夫的情况。“今天他在工作来不了，医生告诉我每周二和周五都有四医院的医生在我们这里坐诊，周五我让他请假来看看。”听了医生的讲解后，刘女士这样打算。

　　“打鼾也会影响一个人的睡眠质量。”李雨辉说，“打呼噜未必是睡得香，可能是一种睡眠障碍，在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”由于呼吸暂停引起反复发作的夜间缺氧，可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死。夜间缺氧还会导致患者白天困倦嗜睡，注意力不集中。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种有潜在致死性的睡眠障碍，应引起重视。

　　睡眠同每个人的生活息息相关，睡眠质量的好坏更是直接影响着一个人的精神状态和身体健康。

　　“睡不着、早醒、睡眠浅这些都有可能是失眠，但是偶尔发生一次不叫失眠。”李雨辉说，要判断是否患有失眠，首先要看入睡是否困难，若入睡潜伏期超过30分钟，一整夜觉醒的次数大于等于2次，存在早醒和睡眠质量下降等情况，或者总睡眠时间少于6个小时，就意味着存在失眠问题。“长期失眠会导致白天精力不足、思考困难、注意力难以集中或者情绪不稳定、焦虑、抑郁等。还会造成自身免疫系统功能下降，对疾病的抵抗力降低，增加糖尿病、肥胖、高脂血症等患病风险。”

　　失眠了是不是就一定要吃安眠药呢？李雨辉表示并非如此：“非药物治疗对许多疾病而言都非常重要，但这种方式往往被患者忽视。非器质性失眠，不一定需要服用安眠药，认知行为治疗就可以收获长久的良好睡眠。”

　　专家支招：助你“睡个好觉”

　　对于饱受失眠困扰的人群，雅安市第四人民医院相关医生也给出了以下建议：

　　1.确定睡觉时间和起床时间。

　　2.如果你有小睡习惯，白天的睡眠时间不要超过30分钟。  

　　3.睡前4小时避免过量饮酒，不要吸烟。

　　4.睡前6小时避免咖啡因。这包括咖啡、茶叶和许多苏打水，以及巧克力。

　　5.睡前4小时避免吃辛辣或含糖的食物。

　　6.有规律地进行锻炼，但不要在睡前锻炼。

　　7.使用舒适的被褥。

　　8.为睡觉找一个舒适的温度设置，保持房间通风良好。

　　9.排除所有干扰噪音，并尽可能消除光线。

　　10.把床留着睡觉。不要将床用作办公室、工作间或娱乐室。 

　　如果市民饱受失眠困扰，影响工作和生活质量，或者服用安眠药产生了依赖，建议前往雅安市第四人民医院临床心理科就诊，该科室开设有睡眠专科，拥有多导睡眠监测仪、生物反馈治疗仪、失眠治疗仪、经颅磁刺激治疗仪等先进的睡眠检测设备和失眠物理治疗设备，将竭力为市民进行规范检查、诊断和治疗。

　　本报记者  鲁妮娜