“做好医生的第一助手”-博天堂ag

徐应蓉（右）注视内镜影像，协助医生完成手术

　　无论是工作还是生活都需要磨合。作为雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称市人民医院）内镜中心的“掌镜高手”——护士长徐应蓉，一直坚定地认为：内镜中心的护士不仅要与设备磨合，还要与医生磨合，做好医生的第一助手。

　　“在内镜下精准地‘揪’出一个个隐匿病灶，让消化道疾病无所遁形。”内镜中心护士的工作与临床、手术护士有所不同，使用的器械多，必须熟知各种内镜器械的性能与操作。“在医生进行内镜检查或内镜手术前，要备好需要用的器材，配合医生做好术中需要的辅助工作。”徐应蓉说，近年来，内镜中心的医疗服务项目发展到40多项，比创建之初翻了好几倍，这对内镜中心的护士提出了更高的要求。

　　“镜”无止境  术有专攻

　　徐应蓉在内镜中心护士长的岗位上，配合医生致力内镜技术诊断和治疗研究，取得了一个又一个骄人的成绩。

　　在学校，徐应蓉学的是“大护理”专业，基本不涉及内镜方面的内容。来到市人民医院工作后，徐应蓉选择了挑战性强的icu护理岗位，一干就是10年。

　　icu是守护生命的最后一道防线，是医护人员、病人与“死神”正面交锋的战场。“对很多人来说，icu很神秘，家属无法像在普通病房一样自由出入，大多数治疗操作和生活照护都要依靠护士来完成。”徐应蓉说，在icu就像打仗一样，随时可能要抢救病人。

　　在icu护理工作的10年里，徐应蓉成长为一名办事果断、技术出众的护理人员。“护士不仅是一种职业，更是一份责任，对生命的责任。”徐应蓉说，在icu很忙也很锻炼人，她将生命至上的理念贯穿工作的每一个细节，认真做好每一次护理工作。

　　当年在icu和徐应蓉一起战斗的护士，如今都走上了不同科室护士长的工作岗位。

　　2015年9月，市人民医院派遣徐应蓉到原成都军区总医院进修，全面学习内镜护理专业。

　　“当时，我们内镜中心的业务开展得少，仅能开展切息肉等简单的手术，病人也少。进修时，一天几十台的经皮肝穿刺胆道引流术让我大开眼界。”学习期间，徐应蓉见识了b超引导下胃肠道穿刺引流术，“我不敢相信，原来很多手术还可以这样做！”

　　2016年3月，徐应蓉在学业完成后正式投入医院内镜中心的建设中。

　　“镜”艺求精  业有所长

　　近年来，随着人们饮食结构和生活习惯的改变，消化道肿瘤患病率呈逐年上升趋势。市人民医院内镜中心一直坚持开展消化道早癌筛查项目，每年都让不少消化道早癌患者实现早发现、早治疗。

　　去年，55岁的杨云玲（化名）在近1个月内经常出现上腹部灼烧痛，伴有反酸、便秘等症状。在市人民医院做胃镜检查时，医护人员在镜下发现杨云玲胃窦前壁有一大小约1.6厘米×1.2厘米大小的黏膜隆起，表面粗糙、腺管紊乱、血管扭曲。结合其镜下表现，考虑早期胃癌可能性较大。与家属充分沟通后，医护人员给予患者内镜黏膜下剥离术治疗。

　　“术后病理结果显示为黏膜高级别上皮内瘤变伴癌变。”徐应蓉说，肿物切除很及时且切缘净（手术切得比较干净，没有残留的病变组织），这就意味着患者的早期胃癌被治愈了。   

　　在内镜中心，除了常规的胃肠镜检查，还要经常开展一些新技术。

　　6月20日，8岁的阑尾炎患者晨晨（化名）感觉肚脐右下方疼痛，在当地医院完善相关检查，提示阑尾炎合并阑尾粪石，建议手术治疗。晨晨父母考虑到孩子年龄较小，便带晨晨到市人民医院消化内科就诊，看看除了手术有没有其他办法。

　　对于像晨晨这样年龄小，需要快速恢复的患儿，结合对他的身体评估，市人民医院内镜中心为晨晨实施内镜下逆行阑尾炎治疗术（erat）。术后，晨晨感觉腹痛明显缓解，能立即下床活动，目前已顺利出院。

　　徐应蓉介绍，erat技术是一种新型的非手术治疗阑尾炎的方法。“我们在副院长、医学博士邵泽勇的带领下，不断学习、开展新技术，为广大患者提供优质的医疗服务。”徐应蓉说，每一项新技术出现时，她首先要熟悉新技术和器械，然后带领护理团队认真学习，在业务上做到精益求精。

　　7月1日，内镜中心完成首例eye max ercp 直视下胆胰疾病精准治疗术，成功为患者取出胆管结石。

　　无痛胃肠镜检查、消化道静脉曲张及非静脉曲张止血术、内镜下异物取出、营养管置入……近年来，市人民医院内镜中心开展了多项填补市内空白的新技术。每一项新的医疗技术在内镜中心得到广泛推广，背后都与徐应蓉和护理团队的默默付出密不可分。

　　“镜”心服务  护有温暖

　　一个科室优质服务的体现，除了医生过硬的医疗技术，离不开护理人员的默契配合。从胃肠道准备到镜检前后护理，在徐应蓉的带领下，内镜中心医护人员将暖心服务融入医疗服务的每一个环节，搭建起医护患之间和谐与信任的桥梁。

　　“婆婆，是您女儿陪您来的吧？您女儿可真孝顺！”“大姐，来这里坐一会儿，我去给您倒杯水。”“今天没开车来吧？”“阿姨，您感觉哪里不舒服？”……在市人民医院内镜中心，这些贴心的话语，让患者感到亲切、放松。

　　手术中，患者在护士的温馨言语中缓缓进入麻醉睡眠，在护士的精心守护下安全醒来。“整个检查就是睡了一觉，全程没有一点儿不舒服。”徐应蓉说，随着医疗技术的不断提升，患者做完胃肠镜检查后不会感到难受。

　　很多患者做内镜检查都需要禁食。为了让患者做完检查早点吃上饭，徐应蓉和护理团队常常中午顾不上吃饭和休息，连轴忙碌。“我努力工作，就是要让患者感受到优质服务的最佳‘境’”。

　　在内镜中心，很多事情说起来简单，做起来繁琐。“内镜检查结束后，要严格遵循内镜清洗消毒技术规范，经过预处理—酶活—漂洗—消毒—末洗—干燥后，方可用于患者。”徐应蓉说，程序繁琐但是必不可少，少了任何一个环节都可能影响患者的健康。

　　每当引进一台新器械，徐应蓉就要带头熟悉器械，与器械磨合。“一切服务只为患者，在熟练掌握器械操作的前提下，我们还要熟悉每一位医生的手术习惯。”在手术中，医生的每一个动作和眼神，徐应蓉都心领神会，配合默契。

　　对于早期消化道肿瘤患者，内镜是最好的检查方式，早发现早治疗，患者就多几分早日康复的希望。“护士的工作是配合医生，在医护人员的协作下，努力让每一位患者重现生命之光。”徐应蓉说。

　　本报记者  周代庆